Các hướng dẩn cập nhất về cao huyết áp

Ba tổ chức gồm các chuyên gia hàng đầu vể tim (  American Heart Association, the American College of Cardiology và the American Society of Hypertension) đã đưa ra nhửng hướng dẫn cập nhật về mục tiêu huyết áp dành cho những người bị bệnh tim, đăng trên tạp chí Hypertension ngày 31 tháng 3,2015 

 

chicagotribune.com

Các huớng dẫn (guidelines) này đặc biệt nhấn mạnh là muc tiêu huyết áp phải dưới 140/90 mmHg cho những người có rủi ro bị nhồi máu cơ tim và tai biến mạch máu não (đột quỵ).

 Đối với những người bị bệnh tim , đã có lên cơn nhồi máu cơ tim hay đột quỵ hoặc có các động mạch ở chân thu hẹp lại hoặc có động mạch chủ ở bụng phình ra  thì theo các hướng dẫn mục tiêu huyết áp phải là 130/80 
Tuy nhiên, theo giáo sư Clive Rosendorff, chủ tịch Ủy ban Soan thảo các Hướng dẫn Cập nhật thì các hướng dẫn mới này uyển chuyển hơn các hướng dẫn soan thảo năm 2007 bởi vì cuối cùng mục tiêu huyết áp mà bất cứ một bệnh nhân nào cần phải  cố gắng đạt được sẽ để tùy bác sĩ và bệnh nhân ấy quyết định. 

Chẳng hạn như mục tiêu huyết áp thấp quá có thể không thích ứng cho những bệnh nhân già yếu bởi vì họ dễ bị chóng mặt nếu áp huyết của họ tụt xuống quá nhiều

Theo giáo sư Rosendorff  thì " các hướng dẫn đơn giản chỉ là những hướng dẫn, chúng không phải là nhựng qui tắc cứng nhắc"

Giáo sư Rosendorff cho biết " Đối với những bệnh nhân bị bệnh tim, bệnh cao huyết áp mà không được chữa trị sẽ là một rủi ro to lớn vể nhồi máu cơ tim và đột quy..

Giáo sư Rosendorff cũng cho biết là các hướng dẫn mới này dành cho những bệnh nhân có bệnh tim. Những hướng dẫn mới vể huyết áp dành cho những người bị cao huyết áp nhưng không có bệnh tim còn đang được soạn thảo cần một thởi gian nữa mới hoàn tất

Theo  báo cáo của Cơ quan Kiễm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CDC) trong thập niên qua bệnh cao huyết áp đã trở thành  mối quan tâm ngày mỗi to lớn cho Hoa kỳ.

Tỉ lệ tử vong tổng thể do bênh cao huyết áp đã tăng 23 phần trăm kể từ năm 2000, trong khi suất tử vong vì  tất cả  các nguyên nhân khác đã giảm 21 phần trăm. Sự tăng vọt này xẫy ra cho cả hai giới nam nữ và rõ nét nhất ở các  lứa tuổi 45 đến 64 và trên 85 tuổi

Theo giáo sư Rosendorff, điều mới trong các hướng dẫn cập nhất là chỉ dẫn cụ thể vể những loại thuốc nên được sử dụng để giảm huyết áp  cho những bệnh nhân có bệnh tim

Giáo sư Rosendorff cho biết " có ba loại  thuốc đã được chứng tỏ đem lai hiểu quả tốt.  Các thuốc này bao gồm thuốc beta blocker" có khả  năng làm chậm nhịp tim và giảm lực co thắt của tim và cũng gia tăng dòng máu vào tim"

Các hướng dẫn cũng còn khuyên nên sử dụng các thuốc angiotensin II receptor blockers (ARBs) và  angiotensin-converting-enzyme inhibitors (ACE inhibitors); những thuốc này gia tăng kích cỡ của các mạch máu do đó hạ giảm huyết áp. Ngoài ra các thuốc lợi tiểu (diuretics) cũng được đề cập tới vì  giúp hạ  huyết áp bằng cách giảm lượng dịch chất trong cơ thễ

 Giáo sư Harlan Krumholz thuộc  Đại học Y khoa Yale cho  rằng các hướng dẫn cập nhật nnói trên là kết quả cũa cuộc tranh luận giửa các chuyên gia vế muc tiêu huyết áp phải là bao nhiêu

 Heart Groups Issue New Blood Pressure Guidelines- HealthDay- 31 Mar 2015