Các khác biệt chính giữa Medicaid và Medicare

Cả triệu người Mỹ trông cậy vào các chương trình của Chính phủ về các dịch vụ chăm nom sức khoẻ thiết yếu, và cả hai chương trình Medical và Medicare đều giữ một vai trò quan trọng trong việc thanh toán các chi phí chăm sóc sức khỏe. Tuy trong tên của hai chương trình đều có sáu chữ đầu giống nhau nhưng về nội dung Medicare và Medicaid ( Medical tai California) khác biệt nhau nhiều . Dưới đây là những khác biệt chính

1. Medicaid và Medicare dành cho những nhóm người khác nhau

Sự khác biệt chủ yếu giữa Medicaid và Medicare là về những ai có đủ điều kiện hưởng hai chương trình này.

Medicare là bảo hiễm sức khoẻ dành cho bất cứ ai , ở tuỗi 65 hay hơn, có đủ quá trình làm việc cũng như cho những người ít tuổi hơn nhưng  có một số tật nguyền nhất định hoặc bị bệnh thận giai đoạn cuối. Nói chung những người đã làm việc được 10 năm và trong khi đi làm có trả thuế Medicare đều có quyền hưởng Medicare. Mặt khác nếu ban có gia đình và nếu ngưòi  phối ngẫu của bạn hội đủ điều kiện làm việc 10 năm như nói trên thì thông thường bạn cũng được  hưởng các phúc lợi của Medicare

Medicaid đặc biệt chỉ nhắm giúp thanh toán chi phí y tế cho những người có lợi tức và nguồn lực tài chánh giới hạn. Medicaid bảo hiểm sức khỏe cho nhiếu nhóm người khác nhau  có khó khăn vể tài chánh, bao gồm không những các người 65 tuỗi hay hơn hoặc bi tật nguyền, mà còn cả các trẻ em dưới 19 tuổi, bố mẹ hay thành niên trông nom các các trẻ nhỏ và thậm chí  những thành niên không có trẻ nhỏ phụ thuộc .

Tóm lại có  một số người được lãnh Medicaid nhưng lại không đủ điêu kiên có Medicare và nguợc lại

2. Medicaid bảo hiểm một số dịch vụ mà Medicare thường không bảo hiểm

Cả hai Medicaid và Medicare đều bảo hiểm nhiều loại chi phí chăm nom sức khỏe khác nhau, bao gồm chi phí khám bác sĩ, nằm bệnh viện và chi phí mua các thuốc cần thiết. Tuy nhiên, cách mà mỗi chượng trình cung cấp bảo hiểm hơi khác nhau.

Medicare được chia làm ba phần: Phần A dành cho các dịch vụ bệnh viện, phần B dành cho các dịch vụ y tế như khám bác sĩ và phần D dành cho các chi phí thuốc men

Tuy nhiên Medicaid cung cấp bão hiểm nhiều hơn Medicare ở một vài lãnh vục. Quan trong nhất là lãnh vực về các dịch vụ chăm nom và hỗ trợ sức khoẻ dài hạn (long term heathcare services and support). Thật vậy Medicare chỉ cung cấp bảo hiểm giới hạn cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe dài hạn, với hầu hết các phúc lợi bị hạn chế ở các cơ sở điều dưỡng chuyên nghiệp (skilled nursing facilities) trong một thời gian tượng đối ngắn. Trái lại Medicaid có thể bảo hiểm các chi phỉ nằm các viện dưỡng lão (nursing home) và các cơ sở trợ giúp sinh sống (assisted living facilities) cũng như cho các phương tiện chăm sóc thay thế dài hạn khác nếu xét thấy cần thiết về mặt y tế

3. Medicaid có sự tham gia cũa Tiểu bang còn Medicare thỉ hoàn toàn của Liên bang

Về mặt hành chánh, khác biệt lớn giữa Medicad và Medicare là các Tiểu bang quản lý rất nhiếu phần bảo hiểm cũa Medicaid trong khi Medicare được điều hành duy nhất bởi Chính phủ Liên bang. Do đó có những nguời đuợc Medicaid ỡ Tiểu bang này lại bị từ chối ỡ Tiểu bang khác và các loại dịch vụ y tế mà họ có thễ được hưởng qua Medicaid có thễ khác nhau đáng kể từ nơi này tới nơi khác, cho rằng họ có đủ điều kiện được Medicaid

Về mặt chuyên môn, Medicaid là môt chượng trình liên kết giửa Liên bang và Tiểu bang và tài trợ của Liên bang cho Tiểu bang luôn luôn có kèm theo điều kiện  Tiễu bang phải cung cấp một số phúc lợi y tế nhất định. Những phúc lợi mà các Tiểu bang được tùy ý thêm vào Medicaid có thể khác nhau nhiều, vì vậy điều quan trọng là những ai được hưởng Medicaid cần coi kỹ xem chượng trình Medicaid nơi tiểu banhg họ đang sinh sống bảo hiểm những gì

4. Một số người được hưởng cả Medicaid và Medicare

Medicare được thiết lập chỉ để bảo hiểm một phần các chi phí chăm nom sức khỏe và những người có khó khăn tài chánh đôi khi có thể được bảo hiểm bởi cả Mediare và Medicaid. Những người thuộc nhóm "Medi-Medi" này có thể nhận sự giúp đỡ để thanh toán một số bảo phí ( premium) và chi phí đồng thanh toán ( copayment costs) mà Medicare đòi hỏi ; ngoài ra Medicaid còn giúp họ thanh toán chi phí cho các dịch vụ y tế mà Medicare không bảo hiểm

Tóm lai hai chuơng trình Medicaid và Medicare tuy khác nhau nhưng cả hai đều nhắm mục đích chung là chăm nom sức khỏe cho những người có đủ điều kiện được hưởng

Medicaid vs. Medicare: The Key Differences You Need to Know- Dan  Caplinger- May 19,201

Đọc thêm

 http://tintuccaonien.blogspot.ca/2014/12/ba-ieu-quan-trong-can-biet-ve-medicare.html
http://tintuccaonien.blogspot.ca/2014/11/mua-hay-khong-mua-medigap-khi-co.html
http://tintuccaonien.blogspot.ca/2014/11/nhung-ieu-co-ban-ve-chuong-trinh-bao.html
http://tintuccaonien.blogspot.ca/2015/02/phuc-loi-medicare-khi-sinh-song-ngoai.html